U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

سرطان الثدي : الأسباب والعوامل المؤهبة والوقاية والعلاج

 سرطان الثدي 


 الأسباب والعوامل المؤهبة - الوقاية والعلاج


نظرة عامة

سرطان الثدي هو سرطان يتشكل في خلايا الثديين.
بعد سرطان الجلد ، سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا و الذي يتم تشخيصه عند النساء خاصة في الولايات المتحدة.
يمكن أن يحدث سرطان الثدي لدى الرجال والنساء على حد سواء ، لكنه أكثر شيوعًا بين النساء.
سرطان الثدي : الأسباب والعوامل المؤهبة والوقاية والعلاج

ساعد الدعم الكبير للتوعية بسرطان الثدي وتمويل الأبحاث على إحداث تقدم في تشخيص وعلاج سرطان الثدي.
ارتفعت معدلات النجاة من سرطان الثدي ، كما يتناقص عدد الوفيات المرتبطة بهذا المرض باطراد، ويرجع ذلك إلى عدد كبير من العوامل مثل الكشف المبكر ، ونهج جديدة ومخصصة للعلاج وفهم أفضل للمرض.

أنواع سرطان الثدي


1.    Angiosarcoma

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:
  1. كتلة من الثدي أو سماكة تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة
  2. تغيير حجم أو شكل أو مظهر الثدي
  3. التغييرات على جلد الثدي
  4. حلمة مقلوبة حديثا
  5. تقشرفي المنطقة المصطبغة من الجلد المحيطة بالحلمة (الهالة) أو جلد الثدي.
  6. احمرار أو تأليب الجلد على الثدي ، مثل جلد برتقالة.

متى ترى الطبيب

إذا عثرت على ورم أو تغير في ثدييك - حتى لو كان التصوير الشعاعي للثدي حديثًا - قم بتحديد موعد مع طبيبك لإجراء تقييم سريع.

الأسباب

يعرف الأطباء أن سرطان الثدي يحدث عندما تبدأ بعض خلايا الثدي بالنمو بشكل غير طبيعي. تنقسم هذه الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا السليمة ، وتستمر في التراكم ، مما يشكل كتلة ورمية.
قد تنتشر الخلايا (انتقال السرطان) من خلال ثديك إلى العقد اللمفية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- يبدأ سرطان الثدي في الغالب بالخلايا الموجودة في القنوات المنتجة للحليب (سرطان الأقنية المفرغة).
- قد يبدأ سرطان الثدي أيضًا في النسيج الغدي المعروف باسم الفصيصات (سرطان مفصص) أو في خلايا أو أنسجة أخرى داخل الثدي.
حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والبيئة التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي, لكن ليس من الواضح تماماً لماذا بعض الناس الذين ليس لديهم عوامل خطر يصابون بالسرطان ، ومع ذلك قد لا يحصل عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر.
من المحتمل أن يكون سرطان الثدي ناتجًا عن تفاعل معقد من التركيبة الجينية والبيئة الخاصة بك.

سرطان الثدي الوراثي


يقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من سرطان الثدي مرتبط بطفرات جينية مرّت عبر أجيال من العائلة.
تم تحديد عدد من الجينات المتحورة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي. والأكثر شهرة هو جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2) ، وكلاهما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي أو غيرها من السرطانات ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم للمساعدة في تحديد طفرات معينة في BRCA أو غيرها من الجينات التي يتم تمريرها من خلال عائلتك.

فكر في سؤال طبيبك عن إحالة إلى مستشار جيني ، يمكنه مراجعة سجل صحة عائلتك. يمكن أيضًا للمستشار الوراثي مناقشة فوائد الاختبارات الجينية ومخاطرها وقيودها لمساعدتك في اتخاذ القرار المشترك.

عوامل الخطر


عامل خطر سرطان الثدي هو أي شيء يجعل من الأرجح أنك ستصاب بسرطان الثدي. لكن وجود عامل واحد أو حتى عدة عوامل لسرطان الثدي لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان الثدي.
العديد من النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي ليس لديهن عوامل خطر معروفة غير كونهن مجرد نساء.

العوامل التي ترتبط بزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي:

  1.  أن تكوني أنثى فأنت أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي.
  2.  زيادة العمر. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر.
  3.  تاريخ شخصي لحالة الثدي: في حال وجدت في خزعة الثدي سرطان مفصص في الموقع (LCIS) أو تضخم غير نمطي للثدي ، لديك خطر متزايد من سرطان الثدي.
  4.  تاريخ شخصي لسرطان الثدي: إذا كنت مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فستتزايد مخاطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر.
  5.  تاريخ عائلي من سرطان الثدي: إذا تم تشخيص أحد أفراد أسرتك(أم – أخت ابنة ...) سابقاً بسرطان الثدي ، خاصة في سن مبكرة ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لديك. ومع ذلك، فإن غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
  6.  الجينات الموروثة التي تزيد من خطر الاصابة بالسرطان: يمكن نقل بعض التحورات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي من الآباء إلى الأطفال. يشار إلى الطفرات الجينية الأكثر شهرة باسم BRCA1 و BRCA2. يمكن لهذه الجينات أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان ، ولكنها لا تجعل السرطان حتميا.
  7.  التعرض للإشعاع: إذا تلقيت علاجات إشعاعية على صدرك كطفل أو شخص بالغ ، تزداد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
  8.  البدانة: تزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  9.  بدء الدورة الشهرية في عمر أصغر:  إن بدء الدورة الشهرية قبل سن 12 يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  10.  بداية سن اليأس في سن أكبر: إذا بدأت سن اليأس في سن أكبر ، فمن المرجح أن تصاب بسرطان الثدي.
  11.  ولادة طفلك الأول في سن متأخرة من عمرك: قد تتعرض النساء اللواتي يلدن لأول طفل بعد سن الثلاثين إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  12.  النساء اللواتي لم تحمل بجنين من قبل: النساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل لديهن خطر للإصابة بسرطان الثدي أكثر من النساء اللواتي لديهن حالة حمل واحدة أو أكثر.
  13.  تطبيق علاج هرموني بعد سن اليأس: النساء اللواتي يتناولن أدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون لعلاج علامات وأعراض انقطاع الطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي, ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي عندما تتوقف النساء عن تناول هذه الأدوية.
  14.  شرب الكحول: شرب الكحول يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.

الوقاية


الحد من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء ذوات الخطورة المتوسطة:
قد يساعدك إجراء تغييرات في حياتك اليومية على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. حاول أن:
- تسألي طبيبك عن فحص سرطان الثدي. ناقشي مع طبيبك متى تبدأ فحوصات واختبارات فحص سرطان الثدي ، مثل فحوصات الثدي السريرية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.
تحدثي إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر الفحص. معا، يمكنك أن تقرر ما هي استراتيجيات فحص سرطان الثدي المناسبة لك.
تعرفي على ثدييك من خلال الفحص الذاتي للثدي للتعرف على الثدي. قد تختار النساء التعرف على ثديهن من خلال فحص ثدييهن في بعض الأحيان أثناء الفحص الذاتي للثدي من أجل التوعية بالثدي. إذا كان هناك تغيير جديد أو كتل أو علامات غير عادية أخرى في ثدييك ، تحدثي إلى طبيبك على الفور.
إن الوعي بالثدي لا يمكن أن يمنع الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنه قد يساعدك على فهم التغييرات الطبيعية التي يخضع لها ثدييك بشكل أفضل وتحديد أي علامات وأعراض غير عادية.
- شرب الكحول باعتدال: قلل كمية الكحول التي تشربها إلى ما لا يزيد عن شراب واحد في اليوم ، إذا اخترت أن تشرب.
- ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع: احرص على ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
- الحد من العلاج الهرموني بعد سن اليأس: الجمع بين العلاج بالهرمونات قد يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.
بعض النساء يعانين من علامات وأعراض مزعجة أثناء انقطاع الطمث، وبالنسبة لهؤلاء النساء ، قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مقبولًا لتخفيف علامات وأعراض سن اليأس.
- للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، استخدم أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية.
- الحفاظ على وزن صحي: إذا كان وزنك جيد ومناسب ، اعملي على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، اسألي طبيبك عن استراتيجيات صحية لتحقيق ذلك. قللي عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها كل يوم وقومي بزيادة كمية التمارين ببطء.
- اختيار نظام غذائي صحي: النساء اللائي يتناولن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​مع زيت الزيتون البكر الممتاز والمكسرات المختلطة قد يكون لديهن خطر أقل لسرطان الثدي, يركز غذاء البحر الأبيض المتوسط ​​في الغالب على الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات.
الأشخاص الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط ​​يختارون الدهون الصحية ، مثل زيت الزيتون ، والزبدة والأسماك بدلاً من اللحم الأحمر.

الحد من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي للنساء ذوات المخاطر العالية:


إذا قام طبيبك بتقييم تاريخ عائلتك وقرر أن لديك عوامل أخرى ، مثل حالة الثدي السابقة للتسرطن ، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يمكنك مناقشة الخيارات لتقليل المخاطر ، مثل:
- الأدوية الوقائية (الوقاية الكيماوية): حيث تقلل الأدوية التي تحظر هرمون الاستروجين ، مثل مضادات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ومثبطات الأروماتاز ​​، من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتعرضن لمخاطر عالية من المرض.
هذه الأدوية قد تحمل مخاطر جانبية ، لذلك فإن الأطباء يحتفظون بهذه الأدوية للنساء اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.
جراحة وقائية: النساء اللواتي لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي قد يختارن استئصال ثديهن جراحياً (استئصال الثدي الوقائي). قد يختارون أيضًا إزالة المبيضين السليمين (استئصال المبيض الوقائي) لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

المصادر :

  1. AskMayoExpert. Breast cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  2. Breast cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed June 28, 2017.
  3. Townsend CM Jr, et al. Diseases of the breast. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 28, 2017.
  4. Leading new cancer cases and deaths — 2017 estimates. American Cancer Society. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html. Accessed June 29, 2017.
  5. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 21, 2017.
  6. AskMayoExpert. Breast reconstruction. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  7. What you need to know about breast cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-breast-cancer. Accessed June 29, 2017.
  8. Breast cancer risk assessment and screening in average-risk women. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. Accessed June 28, 2017.
  9. Cancer‐related fatigue. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed June 28, 2017.
  10. Palliative care. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed June 28, 2017.
  11. McDermott AM, et al. Surgeon and breast unit volume-outcome relationships in breast cancer surgery and treatment. Annals of Surgery. 2013;258:808.
  12. AskMayoExpert. Tamoxifen and CYP2D6 (pharmacogenomics). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  13. Breast SPOREs. National Cancer Institute. https://trp.cancer.gov/spores/breast.htm. Accessed July 3, 2017.
  14. National Accreditation Program for Breast Centers. American College of Surgeons. https://www.facs.org/quality-programs/napbc. Accessed July 3, 2017.
  15. Toledo E, et al. Mediterranean diet and invasive breast cancer risk among women at high cardiovascular risk in the PREDIMED trial. JAMA Internal Medicine. 2015;175:1752.
  16. Breast cancer prevention — Patient version (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Accessed June 28, 2017.
  17. Pruthi S, et al. Successful implementation of a telemedicine-based counseling program for high-risk patients with breast cancer. Mayo Clinic Proceedings. 2013;88:68.
  18. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2017.

ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة