U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية

فوائد في تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية Conditioning Zirconia restorations for adhesive cementation 

ضمن السلسلة التي قدمها الأستاذ الدكتور زياد العاني مشكوراً وهو أستاذ ومحاضر في جامعة غلاسكو في بريطانيا والتي أخذت العنوان :

"شرائح في تاج الزركون الناجح من التحضير وحتى الالصاق"

حاولنا جاهدين جمع المنشورات وتنسيقها واليوم نكمل الحجر الأخير في هذا العنوان.

قبل أن نبدأ في موضوعنا الجديد لابد لنا أن نسلط الضوء عن :

فوائد في اخذ الطبعة impression taking بعد التحضير

أثناء اخذ الطبعات التقليدية ينصح بحقن المطاط الرخو wash materials في الميزاب حول خط التحضير gingival sulcus مع مراعاة عدم رفع رأس المحقنة اثناء الحقن وتركها منغمسة ضمن مادة الطبع الرخوة Don’t lift the tip of the syringe out of the material whilst injecting وذلك تجنباُ لحدوث فقاعات الهواء air bubbles
ينصح بتطبيق تقنية :
Inject-Blow-Inject-Blow اي ان تقوم بحقن المادة الرخوة wash material كما قلنا ضمن الميزاب وحواف التحضير over margins and prep ومن ثم يتم نفخ تيار من الهواء على هذه المادة (مع مراعاة عدم تلوث هواء النفخ بالماء او بالزيت)
تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية
نكمل معكم في 
"تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية"

كما نعلم و نظراً لانخفاض محتوى silica في سطح الزركون فانه لا تنفع معه عملية
تخريشه بحمض Hydrofluoric aicd كما في الخزف الزجاجي glass ceramics كما ان هناك خطأ شائع يقوم به بعض الممارسين وهو معاملة سطح المرممة الزركونية الداخلي بحمض phosphoric acid وهو الاجراء الذي يمكن ان يؤثر سلباً على الالصاق bond
هناك اجهزة موجودة في الاسواق تمكن الممارس من عمل ذلك مثل جهاز MicroEtcher IIA Intraoral Sandblaster من شركة Zest بعد وضع التاج ضمن مادة الطبع السليكونية puttylike silicone material داخل "حنجور زجاجي" dappen dish لتثبيته اثناء الترميل
- يمكن الطلب من فني الاسنان lab technician ان يقوم باضافة وهاد ضحلة صغيرة (shallow pot-holes (dimples (تشبه اخاديد كرة الغولف) على السطح الداخلي للمرممة restoration وذلك قبل عملية ال sintering او firing
فمع خزف BruxZir هذا يمكن ان نعمل بعض الاثلام والميازيب shallow grooves او الخدوش scratches في السطح الداخلي للمرممة باستخدام سنبلة ماسية خشنة coarse diamond bur مع التبريد (لا ينصح باستخدام هذا الاجراء مع انواع الزركون التقليدية الاخرى)
اذا ما ازيلت مادة الطبع الرخوة بشكل نهائي من على سطح التحضير اثناء نفخ الهواء عليه فهذا يعني ان السطح رطب wet , ينصح عندها بالتجفيف و إعادة وضع المادة و نفخ تيار من الهواء مرة أخرى 
اذا ما حدث نزف من حواف اللثة قم بالتجفيف والحقن مرة أخرى 
من الفوائد العملية استخدام الفرشاة الصغيرة microbrush (المستخدمة في اعمال الكمبوزت) حيث ينصح باستخدامها لتطبيق مادة الطبع الرخوة و"فرشها" على سطح السن المحضرة (خصوصا عند وجود نزف او رطوبة ) ...هذه العملية تساعد على تثبيت مادة الطبع هذه على السن المحضر 
بعد ذلك يتم وضع مادة الطبع putty material بشكل كامل فوقها كالمعتاد
لذلك فالطريقة المثلى لتهيئة سطح التاج الزركوني الداخلي intaglio surface قبل الصاقه هي :
- ترميله sandblasting او airabrading بحبيبات 50 microns aluminium oxide وبضغط خفيف air pressure of 2.5 bar 
- غسله بشكل جيد ويفضل ان تتم عملية الغسل باستخدام ultrasonic bath بمحلول 96% isopropyl alcohol 
هناك بعض الفوائد التي ينصح بها البعض التي قد تكون مفيدة في زيادة خشونة السطح الداخلي لترميم الزركون من اجل تحسين الصاقه Increase roughness and surface area of zirconia restorations خصوصا عندما يكون الثبات على الدعامة abutment قليل بسبب قصر التاج مثلا منها:
- يجب الا ننسى ان الزركون له انواع عديدة حديثاً ومن المهم معرفة النوع التجاري الذي يستخدمه المخبري عندك لان بعض الاجراءات تنفع مع بعض انواع الزركون وقد تكون ضارة ببعض الانواع الاخرى فعلى سبيل المثال نظام BruxZir والذي ظهر عام 2010 من شركة Glidewell Laboratories كمحاولة لاستبدال ترميمات الخزف على معدن PFM على الاسنان الخلفية , هذا النظام الخزفي الكامل مصنوع milled من كتلة block زركون يتميز بمقاومته العالية جداً extreme strength لانها من نمط monolithic اي انها مصنعة من كتلة واحدة وغير مغلفة لذلك لا تتشظى chip او تتصدع crack بسهولة كغيرها من انواع الخزف فاعتبر هذا النوع من خزف الزركون بديلاً عن الخزف عل معدن PFM فهو يتمتع بقساوة عالية تصل الى اكثر من 1000 MPa’s في بعض الانواع
فائدة اخيرة على الهامش حول ترميمات الزركون اجمالاً, على الرغم من ان بعض الفنيين يحبذون عمل glaze مع تيجان الخزف عموماً الا انه يفضل عدم عمل ذلك مع تيجان الزركون خصوصا والاكتفاء بتلميع السطح فقط polish the surface لان ال glaze يمكن ان يسبب سحلا للاسنان او الترميمات المقابلة abrasive to opposing dentition / Restoration بسبب اهترائه السريع وتشكيله لسطح خشن اضافة الى ان الفائدة "التجميلية" من عملية الغليز هي مؤقتة فقط!
تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية
نتابع في الفوائد والشرائح القادمة ستكون حول الالصاق cementation
Pro. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة