U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

تحضير تاج الزركون الناجح - فوائد سريرية

تحضير تاج الزركون الناجح - فوائد سريرية
شرائح في تحضير تاج الزركون الناجح

في هذا المقال نقدم اليكم فوائد سريرية في تحضير تاج الزيركون الناجح, بهدف تلبيس الأسنان التجميلي,وذلك وفق ماطرحه الأستاذ الدكتور زياد العاني ضمن سلسلته التعليمية بعنوان : "شرائح في تاج الزركون الناجح من التحضير وحتى الالصاق "
تحضير تاج الزركون الناجح - فوائد سريرية
تحضير تاج الزركون الناجح - فوائد سريرية

تلبيس الأسنان وطريقة تحضير تاج الزركون

في تلبيس الأسنان نسلط الضوء على تحضير تيجان الزركون يجب على طبيب الأسنان اتباع مراحل التحضير والخطوات بشكل جيد لكي يحصل على نتيجة مرضية من الناحية الجمالية والوظيفية,  والتعود عليها لتصبح روتين أكاديمي في تحضير تيجان الزركون لجميع الحالات العامة للأسنان

تحضير السطوح المحورية في تاج الزركون preparation of axial walls

ينصح بالابقاء ما امكن على ارتفاع 4 مم من السطوح المحورية axial walls للسن (الارتفاع من حافة اللثة gingival margin الى السطح الاطباقي المحضر prepared occlusal surface اي Occlusocervical Height)

احياناً قد يكون تحقيق هذا الامر صعبا خصوصاً مع الارحاء الثانية السفلية mandibular second molars ليصبح لدينا تحضيرات قصيرة غير مثبتة non-retentive preps .

يتم التغلب على هذه المشكلة بالوسائل التالية:
  1. يمكن اضافة وسائل تثبيت اضافية مثل ميازيب الثبات retention grooves والتي ينصح بعملها على السطحين الجانبيين للسن المحضرة mesial and distal والتي يجب ان تكون موازية لبعضها (والا ستجعل عملية ادخال التاج فيما بعد صعبة) (انظر الصورة المرافقة)
  2. يمكن الصاق تاج الزركون بانظمة الصاق راتنجية resin cements عوضا عن السمنتات التقليدية traditional cements وذلك لان السمنتات التقليدية تكون قصفة brittle اي انها قوية تحت قوى الضغط compression (كما هو الحال في التحضيرات ذات الجدران الطويلة ) لكن ضعيفة تحت قوى الشد tension التي تنشأ من التحضيرات القصيرة (poor resistance form)
  3. يمكن طبعا اللجوء الى عملية تطويل التاج crown lengthening
  4. اخيرا من الوسائل المفيدة للتغلب على الدعامات القصيرة short abutments هي تخشين التحضير roughening the prep بالسنبلة الماسية diamond bur قبل الالصاق cementation.
    تحضير السطوح المحورية في تاج الزركون
    تحضير السطوح المحورية في تاج الزركون

تحضير خط الانهاء في تاج الزركون Finish line prep

حدود التحضير في تاج الزركون يجب ان تكون واضحة على شكل شبه كتف خفيف slight ginigival chamfer يراعى فيه ان لا تكون فيه حواف مشرشرة او غير مدعومة free enamel, zip
الفائدة البسيطة هنا ان تقوم بالتحضير ضمن نصف ثخانة السنبلة half of bur width لتجنب حصول هذه الحواف الهشة الغير مدعومة free enamel, zip (انظر الصور المرافقة)
ولا تنسى رؤوس Arkansas stone والتي يمكن تعديل رأسها ليصبح مثلماً ومدوراً وذو فائدة كبيرة في تنعيم الحواف وازالة النتؤات الشئزة better removing of sharp line angles

تحضير خط الإنهاء في تيجان الزركون

تحضير السطح الطاحن في تاج الزركون Occlusal Reduction

- يجب الا يقل مقدار التحضير في تاج الزركون عن 1.5 mm لمجمل السطح الاطباقي occlusal surface وذلك لاعطاء مجال لفني الاسنان لتزويدنا بثخانة كافية لهذا الترميم.

- يراعى دوماً تحضير السطح الاطباقي بشكل يحافظ على الشكل التشريحي الاساسي له مع عدة مستويات basic occlusal anatomy with multiple planes

- للتذكير بان هناك طرق عديدة تمكنك من تحري تحقيق التحضير الكافي للسطح الاطباقي sufficient occlusal clearance منها:

1- شرائح PrepCheck 

وهي شرائح صغيرة متوفرة بثلاثة ثخانات (1مم احمر , 1.5 مم اخضر , 2مم ازرق) تعتبر وسيلة مفيدة جداً لمعرفة مقدار التحضير من السطح الطاحن occlusal reduction والتاكد من اعطاء الفراغ المطلوب بين السن المحضر prepared abutment والسن المقابل antagonist حسب نوع الترميم مستقبلاً, اكثر ماتفيد فيه هي حالات تحضير الاسنان الخلفية البعيدة posterior teeth preps مثل الارحاء الثانية second molars والتي لا نستطيع في اغلب الاحيان معرفة مقدار التحضير على السطح الطاحن بالنظر فقط by visual inspection.

2- مسبر Hu-Friedy’s Colorvue PerioScreen probe

هذا المسبر مفيد في عملية السبر السريع للجيوب اللثوية screening periodontal pocket depth قبل اجراء السبر الدقيق اذا لزم الامر حيث ان الترميز اللوني له color-coding والمدرج عادة (تختلف احيانا) من 3و6و9و12 ملم يعطينا فكرة عن عمق الجيب بشكل سريع (حيث يشير اللون الاخضر ذو تدريجة 3ملم انه لا يوجد مرض لثوي عادة), هذا الترميز اللوني للمسبر يمكننا من استعماله لتحري مقدار التحضير الطاحن occlusal reduction/ clearance عند تحضير الاسنان الخلفية posterior teeth prep حيث يفترض ان تقع معظم التحضيرات اقل من اللون الاخضر بقليل (سماكة اقل من 3مم) ( 2مم )...وجود اللون على المسبر يسهل على عين الممارس هذا الاجراء اثناء العمل, ميزة استعمال مثل هذا المسبر انها تمكننا من تحري التحضير الطاحن في الحالة الساكنة للاطباق static occlusion وفي الحركات الجانبية lateral movements 

3- سنابل خاصة لتحديد عمق التحضير في السطوح الطاحنة Diamond depth cutting bur

وهي رؤوس خاصة لها محددات stops للتوقف عند عمق التحضير المطلوب وهي متوفرة بعدة قياسات 1.5mm, 1.8mm, 2.0mm, 2.2mm, and 2.4mm

تحضير السطح الطاحن في تاج الزركون Occlusal Reduction

اقرأ أيضاً:
  1. طريقة تحضير و تركيب الوجوه التجميلية للأسنان الايماكس emax veneer
  2. ترميم الخزف المكسور في التعويضات الثابتة
  3. تحضير الأسنان أسس ومبادئ في المداواة الترميمية
  4. أخطاء تحضير الأقنية الجذرية للأسنان وتدبيرها
  5. الاشكال الشائعة للتحضيرات الاكاديمية للوجوه التجميلية الخزفية
  6. الصاق الوجوه التجميلية للأسنان : مراحل ومواد مقترحة
  7. السمنتات المنصوح بها لالصاق تيجان الزركون وبعض الانواع التجارية المطروحة في الاسواق
  8. تهيئة السطح الداخلي للزركون قبل الصاقه بالسمنتات الراتنجية

References
Prof.Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
شاركونا تعليقاتكم
د.محمد عبد الرحيم

ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة