U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

الاشكال الشائعة للتحضيرات الاكاديمية للوجوه التجميلية الخزفية

الاشكال الثلاثة الشائعة للتحضيرات الاكاديمية للوجوه التجميلية الخزفية

في هذا المقال نلخص لكم الاشكال الثلاثة الشائعة للتحضيرات الاكاديمية للوجوه التجميلية الخزفية والتي نقوم بتطبيقها عملياً في عياداتنا بشكل سريري للحصول على نتائج ناجحة.

الاشكال الشائعة للتحضيرات الاكاديمية للوجوه التجميلية الخزفية

الشكل الأول

الشكل العلوي (Incisal Bevel) او Flat incisal edge ويتم فيها عمل شطب للحد القاطع دهليزي-حنكي (bucco-palatal bevel) مما يقصر الحد القاطع قليلاً لذلك يستطب هذا الشكل حينما يراد زيادة طول الحد القاطع قليلا او عندما يراد تحسين المظهر الجمالي لهذه المنطقة حيث يعطي هذا الشكل من التحضير تحكماً أفضل للناحية التجميلية (control over the aesthetics) واقل عرضة للجهود الاطباقية خصوصا قوى القص (shear forces) ولكن يجب الحذر من وجود نقاط تماس اطباقية اثناء الحركة الامامية على حافة الخزف (porcelain margin) والتي تكون رقيقة (thin) وقابلة للكسر (fragile) وينصح به ايضاً مع وجوه الكومبوزت المباشرة (direct composite veneers) الاقل عرضة للكسر في هذا السياق

الشكل الثاني

في الصورة الوسطى يعرف باسم (Incisal overlap) او Over Incisal Edge وهو التحضير الذي يتم فيه تحضير الحد القاطع ومد هذا التحضير للسطح الحنكي (palatal aspect) للسن الامامية . 
يستطب هذا النوع ايضا حين يراد زيادة طول الحد السن (improve the length of tooth) بشكل ملحوظ او عندما يراد تحسين المظهر الجمالي لهذه المنطقة (improve the incisal edge aesthetics )
هذا الشكل من التحضير يعطينا تحكماً اكثر بالناحية الجمالية (aesthetics) للحد القاطع لكن هناك بعض التحديات التي يجب مراعاتها مع هذا الشكل من التحضير تتمثل بشكل اساسي بان هذا التحضير يتداخل مع الاطباق (occlusion) معرضاً الخزف في هذه المنطقة للجهود الاطباقية (occlusal stress) اضافة الى نشوء صعوبة جديدة مع هذا الشكل من التحضير ألا وهي تغير خط ادخال (path of insertion) الوجه التجميلي فيما بعد حيث يتطلب ادخال الوجه من الناحية الشفهية القاطعة (buccal/incisal) بحركة دورانية (rotation) من الحد القاطع (incisal edge) بالتجاه اللثوي (cervical margin) وهنا يتوجب الحرص في عدم وجود اي مناطق تثبيت (undercuts) لدى تحضير الوجه لان ذلك قد يمنع انزاله في مكانه فيما بعد

الشكل الثالث 

في الصورة السفلية يعرف باسم (Window prep) وفيه يقف تحضير الفينير قريباً من الحد القاطع ولكن لا يتم تمديده ليشمل هذه المنطقة ...ويعتبر شكلاً صعب التحضير نسبياً وغير منصوح به كثيراً من الناحية التجميلية وذلك بسبب كون الحافة القاطعة ومادة الالصاق (lute) عادة مرئية (visible) ...الميزة الوحيدة في هذا التحضير ان الحافة القاطعة للفينير (incisal edge prep) تكون محمية من الجهود الاطباقية (occlusal load) ...نضطر اليه في الحالات التي يظهر فيها فحص الاطباق (occlusal examination) وجود نقاط تماس اطباقية عالية في منطقة الحد القاطع incisal edge وخصوصا من الناحية الحنكية palatal في الحركة الامامية (protrusion)
والجدير بالذكر
ان الابحاث لم تثبت افضلية شكل من هذه الاشكال على الاخر ولذلك فكلها تدرس اكاديمياً ويبقى اختيار نوع التحضير يتبع الحالة السريرية كما ذكرنا وخصوصاً الاطباق الموجود (pre-existing occlusion) قبل التحضير بشكليه الساكن (static) والحركي (dynamic)

هنا اضع ثلاثة فوائد (Tips) في هذا السياق انصح باتباعهما حين احتواء الحد القاطع للفينير بالتحضير:

  • الفائدة الأولى:
قم بفحص الاطباق الساكن (static occlusion) (قبل البدء بالتحضير) بورقة عض رقيقة (thin articulating paper) (ورقة زرقاء اللون مثلا) ومن ثم بورقة بلون مختلف في الحركة الامامية (protrusion) وتحرى اين تقع نقاط التماس الاطباقية (occlusal contacts) وهل هي منطقة معرضة لجهود اطباقية عالية (high occlusal contacts) وبناءا عليها تقوم باختيار الشكل المناسب من تحضير الحد القاطع وحاول ان تخفف ما امكن هذه الجهود على الفينير مستقبلاً (وحكما الا تكون نقطة التماس الاطباقية contact point على نقطة التقاء الفينير بالسن tooth-veneer interface )
  • الفائدة الثانية:
حين تحضير الحد القاطع ( incisal overlap او incisal bevel) لزيادة مقاومة انزياح الوجه التجميلي بالاتجاه الدهليزي ( facial displacement ) ولاعطاء ثخانة اكثر للخزف عند الحواف (adequate thickness of porcelain at margins) ويالتالي منع انكساره (fracture) اثناء الوظيفة (Function) , ينصح بعمل التحضير عليه بشكل مائل (انظر الصورة)
  • الفائدة الثالثة :
ان تكون الزوايا القاطعة للتحضير مدورة (Incisal line angles) كما في الصور لمنع تركز الجهود الداخلية في الترميم (internal restoration stresses )
Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة