U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

الفحوص المخبرية وقراءة نتائج التحاليل في عيادة الأسنان

الفحوص المخبرية وقراءة نتائج التحاليل في عيادة الأسنان

تعتبر الفحوص المخبرية أو التحاليل الطبية وقراءة نتائج التحاليل في عيادة الأسنان ونتائج الفحوص المخبرية من مكملات فحص الأسنان في عيادة الأسنان وأحياناً تكون من الأساسيات قبل بدء علاج الأسنان وخاصة في الحالات الجراحية مثل القلع أو التدخل الجراحي على منطقة الفم والوجه.

الفحوص المخبرية وقراءة نتائج التحاليل في عيادة الأسنان
الفحوص المخبرية وقراءة نتائج التحاليل في عيادة الأسنان

الفحوص المخبرية في عيادة الأسنان

يحتاج طبيب الأسنان أثناء فحص الأسنان لإجراء بعض الفحوص المخبرية والتحاليل الدموية (فحص الدم) مثل : فحص الهيموغلوبين, فحص الهيماتوكريت, عدد الكريات الحمراء والكريات البيضاء والصفيحات الدموية, بالاضافة لزمن النزف وبروتين CRP وفحص سكر الدم.
اذا ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺇﺟﺮﺍء هذه الفحوصات المخبرية ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ بعد الفحص السريري والفحص الشعاعي .

فحص الهيموغلوبين ضمن الفحوص المخبرية

يعتبر فحص الهيموغلوبين من الفحوصات المخبرية الضرورية وهو يجرى عادة ضمن فحص الدم الشامل ويدل على نسبة عنصر الهيموغلوبين الموجود في الدم والمسؤول عن نقص الأوكسجين من الرئتين الى خلايا الجسم, نقص الهيموغلوبين يسبب الإرهاق والتعب بسبب نقص وصول الأوكسجين لخلايا الدم وقد يسبب الأنيميا (فقر الدم), وقد ترتفع نسبة الهيموغلوبين عند الأشخاص المدخنين بسبب نقص كمية الأوكسجين الواصلة للرئتين وبالتالي يزداد معدل الهيموغلوبين لكي يحصل الدم على أعلى نسبة أوكسجين من الرئتين.

قراءة تحليل الهيموغلوبين الطبيعية 

  • الرجال: 14-18 غ/ل.
  • النساء: 12-16 غ/ل.
  • الأطفال: 11-16 غ/ل.

فحص الهيماتوكريت وقراءة التحاليل المخبرية

ﻭﻫﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻟﻠﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺣﺠﻤﻪ, وقد يدل اضطراب الهيماتوكريت عن النسب الطبيعية في الجسم للعديد من الأمراض ففي حال زيادة نسبة الهيماتوكريت في الجسم يدل ذلك على الإصابة ببعض الأمراض مثل :
  • الجفاف
  • أمراض الرئة
  • أمراض القلب
  • إنتاج الجسم للكثير من خلايا الدم الحمراء نتيجة الإصابة ببعض الأمراض.
في حين يدل نقص نسبة الهيماتوكريت في الدم على الإصابة بما يلي:

  1. الأنيميا (فقر الدم)
  2. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بسبب الإصابة بمرض مزمن أو وجود عدوى، أو خلل في الجهاز المناعي مثل الإصابة بـ سرطان الدم أو سرطان العقد الليمفاوية.
  3. الإصابة بنقص بعض الفيتامينات و المعادن.
  4. فقدان شديد للدم في الفترة الأخيرة.

النسب الطبيعية للهيماتوكريت في الجسم:

  1. الرجال : 42 -52
  2. النساء: 37-47
  3. الأطفال: 31-43.
معرفة الكريات الحمراء وعددها يهمنا في الكشف عن فقر الدم.

  • ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ: ﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﻧﺘﺎﻧﻴﺔ، ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ٥ ﺁﻻﻑ - ١٠ ﺁﻻﻑ ﻛﺮﻳﺔ/ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ
  • ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ: ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻝ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ، ﻳﻜﻮﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ٥٠ ﺃﻟﻒ -٤٠٠ ﺃﻟﻒ ﻔﻴﺤﺔ/ ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ
  • ﺯﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ: ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ، ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺓ ﻟﻠﻴﻔﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ. 

ملاحظة مهمة:
ﻣﺎ ﻫﻮ ﺯﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻭﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ؟؟
- ﺯﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻫﻮ٥-٢ ﺩ - ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ٦ – ١٠ ﺩ.
- قد يتطاول زمن النزف بسبب آفات تصيب الأوعية كهشاشة الأوعية, أو آفة تصيب الصفيحات, أو مرض التخثر داخل الأوعية, وفي هذه الأمراض لانعطي المريض أدوية تزيد من زمن النزف عند القلع.

فحص زمن البروترمبين PT


  •  ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ.
  • ﺯﻣﻨﻪ ١٢.٥-١١ﺛﺎﻧﻴﺔ.
  • ﻧﺴﺒﺘﻪ ١٠٠-٨٥ %
  • ﻳﻘﻴﺲ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ: ١٠,٧,٥,٢,١

زمن الترومبوبلاستين الجزئي PTT

  • ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ.
  • ﺯﻣﻨﻪ ٤٠-٣٠ﺛﺎﻧﻴﺔ.
  • ﻳﺘﻄﺎﻭﻝ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻛﺎﻟﻨﺎﻋﻮﺭ ﻭﻋﻮﺯ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ.

مراحل تخثر الدم

  • ﻳﺘﺸﻜﻞ "ﺍﻟﺘﺮﻭﻣﺒﻮﺑﻴﻨﺎﺯ" ﻋﻨﺪ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ.
  • ﻳﺆﺛﺮ ﺍﻟﺘﺮﻭﻣﺒﻮﺑﻴﻨﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﻭﻣﺒﻮﺑﻼﺳﺘﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺤﻮﻝ ﻃﻠﻴﻌﺔ ﺍﻟﺨﺜﺮﻳﻦ ﺇﻟﻰ ﺧﺜﺮﻳﻦ
  • ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺨﺜﺮﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻝ ﻣﻮﻟﺪ ﺍﻟﻠﻴﻔﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺤﻞ ﺇﻟﻰ ﻟﻴﻔﻴﻦ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺤﻞ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ.

ﻣﻼﺣﻈﺔ
ﻃﻠﻴﻌﺔ ﺍﻟﺨﺜﺮﻳﻦ ﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻮﺭﺓ.
ﻳُﻌﺘﺒﺮ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳُﺸﻜﻞ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ.

فحص بروتين CRP والفحوص المخبرية:

  • ﻳﺪﻋﻰ ﺃﻳﻀﺎ ًﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻔﺎﻋﻞ C، ﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺷﺎﺫ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺮﺛﻮﻳﺔ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ﺍﻻﺣﺘﺸﺎﺀ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ
  • ﻳﻜﻮﻥ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺎً ﺃﻱ ﺑﻼ ﻗﻴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ، ﻭ ﺳﻠﺒﻴﺎً ﻋﻨﺪ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎب
  • ﻻ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩﻩ ﻳﻜﻮﻥ ﺩﻟﻴﻼً ﻋﻠﻰ ﻧﺸﺄﺗﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ.

الفحوص الخاصة بسكر الدم في عيادة الأسنان

لمحة عن سكر الدم:
ﻧﺴﺒﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ١١٠_٧٠ﻣﻠﻎ/ﻣﻞ ﻟﻴﺘﺮ, ﺗﺰﺩﺍﺩ نسبة سكر الدم ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﺓ، ﺩﺍﺀ ﻛﻮﺷﻴﻨﻎ، ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻘﻮﺍﺗﻢ، ﻓﺮﻁ ﺟﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﺭﻕ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ.
ﻭﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﺗﻨﻘﺺ نسبة سكر الدم ﻓﻲ ﻭﺭﻡ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﺪﺭﻕ، ﺁﻓﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ.

فحص سكر الدم

فحص الغلوكوز بعد ساعتين من الطعام: ﻗﻴﺎﺱ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺑﺴﺎﻋﺘﻴﻦ, ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ.

الخضاب الغلوكوزي "السكري"

ﻳﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺍﺗﺤﺎﺩ ﺍﻟﻐﻠﻮﻛﻮﺯ ﻣﻊ ﺧﻀﺎﺏ ﺍﻟﺪﻡ, ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ، ٨_٤% ﻭﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻟﻤﺪﺓ ٣ﺃﺷﻬﺮ.

اختبار تحمل السكر

ﻳﻌﻄﻰ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ١٠٠-٧٥ﻍ، ﻭﻳﻌﺎﻳﺮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﻋﻄﺎﺀ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﻣﺜﻼً ١٠٥ ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ. 

ﺑﻌﺪ٣٠ﺩﻗﻴﻘﺔ: ﺗﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟــ٢٠٠ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ.

ﺑﻌﺪ١ﺳﺎﻋﺔ: ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺑﺎﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﺇﻟﻰ ١٩٠ ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ.

ﺑﻌﺪ ٢ﺳﺎﻋﺔ: ١٦٥ ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ.

ﺑﻌﺪ٣ﺳﺎﻋﺔ: ١٤٥ ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ.

ﺑﻌﺪ٤ﺳﺎﻋﺔ: ١٠٥ ﻣﻠﻎ/ﺩﻝ.

ملاحظة:
أفضل اختبارات سكر الدم هي اختبار الخضاب السكري واختبار تحمل الدم.
  • ﺇﺫﺍ ﻋﺎﺩﺕ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟـ١٠٥ ﻓﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮ
  • ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﻮﺯ ﺃﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻦ ﻳﺘﺤﻤﻠﻮﺍ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ، ﻭﺳﻴﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﺑﺸﺪﺓ ﻣﻦ ٥-١ﻣﺮﺍﺕ..

فحص الوظيفة الكلوية:

ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻦ ﺍﻟﺒﻮﻝ، ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ، ﻭﻧﺴﺒﺘﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ١٣٩_٩٠ﻣﻞ.ﻟﻴﺘﺮ/ﺑﺎﻟﺪﻗﻴﻘﺔ.
كانت هذه أهم الفحوص المخبرية المطلوبة في عيادة الأسنان, جميعها فحوص دم باستثناء فحص الكرياتين الذي هو فحص بول, بالإضافة لقراءة نتائج التحاليل ومعرفة الدلائل الطبية لنتائج التحاليل.
شاركونا تعليقاتكم.
د.محمد عبد الرحيم
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة