U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

مفهوم الإطباق المستقر في ترميم الأسنان

مفهوم الاطباق المستقر في ترميم الاسنان اهمية عدم وضع الترميمات منخفضة عن الاطباق

مفهوم الاطباق المستقر stable occlusion في ترميم الاسنان restorative dentistry, واهمية عدم وضع الترميمات منخفضة عن الاطباق Infra-occluded

الإطباق المستقر والهدف من ترميم الأسنان

لنتذكر ان ابسط اهداف ترميم الاسنان هو الحصول على ترميم يحقق اطباق جيد لا يغير من تماس الاسنان مع مقابلتها وان لا ينتج عنها اية تداخلات اطباقية occlusal interference, وهنا لاننسى أهمية الإلمام بتشريح الأسنان لتحقيق إطباق جيد.

لذلك المفترض دوما عند طبيب الأسنان ان يكون هناك اطباق مستقر stable occlusion اثناء اطباق الاسنان الساكن static occlusion وذلك لسببين:

  1. ان يحافظ على وضع الاسنان دون حدوث ميلان tilting او تطاول overeruption
  2. ان يؤمن هذا الشكل من الاطباق حركة جانبية lateral excursions دون تداخلات اطباقية في الاطباق الحركي interference-free dynamic occlusion

تأمين إطباق مستقر أثناء إطباق الأسنان الساكن

كيف ذلك؟ لنأخذ هذا المثال الذي في الصور المرافقة بالتتابع لنفهم هذا المبدأ ببساطة:

مفهوم الإطباق المستقر في ترميم الأسنان
مفهوم الإطباق المستقر في ترميم الأسنان

- الصورة A تشرح شكل الاطباق المستقر في الاطباق المركزي In the ICP, a stable occlusal relation exists:
حيث نشاهد ان هناك تماس متبادل على مستوى حدبات الدعم العلوية والسفلية upper and lower functional cusps 

- الصورة B توضح انه عند وجود الاطباق المستقر هذا ان الاسنان في الحركات الجانبية خالية من اية تداخلات اطباقية no interferences in lateral excursions

- في الصورة C احتاجت السن العلوية لترميم restoration لنتفترض انه كومبوزت خلفي مثلا
لكن كان هناك مبالغة في نحت والتشكيل التشريحي occlusal morphology اي مبالغة في نحتها overcarved مما ادى الى ان هناك اطباق على نقطة واحدة (على مستوى الحدبة الحنكية العلوية upper palatal cusp) لكن هناك فراغ بين حدبة الدعم السفلية lower functional cusp والوهدة المقابلة lower fossa (ولو حتى بالميكرونات) 

-في الصورة D نجد ان السن السفلية الان على الرغم من ان هناك نقطة تماس واحدة مع السن المقابلة (قد تمنع تطاول السن المقابلة over-eruption ) كما قلنا الا ان الفراغ بين الحدبة السفلية lower functional cusp والمقابل ادى الى ميلان هذه السن tilting وانحرافها shifting في محاولة للحصول على نقطة تماس اضافية مع الترميم المقابل.

في الصورة E نجد نتيجة هذا التغيير وكيف اصبح هناك تماس في الحركة الجانبية للفك interference.

خلاصة الإطباق المستقر في ترميم الأسنان

يجب الاعتناء بتحقيق الاطباق المستقر stable occlusal relation في كل مرة ترمم فيها الاسنان الخلفية وان لا نعتمد دوما على نقطة تماس واحدة والتأكد من ذلك بوساطة شريط shimstock و ورق العض الرقيق thin articulating papers

شاركونا تعليقاتكم.
Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة