U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

السيجارة الإلكترونية و ماخفي أعظم ! الحقيقة الكاملة

السيجارة الإلكترونية و ماخفي أعظم ! الحقيقة الكاملة

السيجارة الالكترونية e-cigarette و Vaping, ماهي مخاطرها؟ وماتأثيراتها على الصحة الفموية ؟ ماهي حقيقة ضررها العلمي؟ وهل هي أقل خطراً من السجائر العادية؟
ماذا ينبغي ان ينصح طبيب الاسنان مرضاه حولها؟ هذه المعلومات كاملة عنها.
دقق في الصورة جيداً ؟ هل تجد ذئباً بين هذه الأغنام ؟؟ اذا اقرأ المقال 

السيجارة الإلكترونية و ماخفي أعظم ! الحقيقة الكاملة
السيجارة الإلكترونية و ماخفي أعظم ! الحقيقة الكاملة

لمحة مختصرة عن السجائر الالكترونية e-cigarette/ Vaping ومكوناتها:

مصطلح Vaping يطلق على استنشاق دخان مصدره سائل تم تسخينه بوساطة أداة إلكترونية تعرف باسم السيجارة الإكترونية electronic cigarette او vapes وغيرها من الاسماء الدارجة الأن تباع في الاسواق على شكل أنبوب يشبه السجارة أو السيجار أو الغليون وبعضها على شكل USB device.

يتكون السائل فيها بشكل أساسي من مركب عضوي من مجموعتين من الكحول يعرف هذا السائل الأساسي بال بروبيلين غليكول 
propylene glycol وهو عديم الرائحة ذو طعم حلو sweet taste يعود الى احتواء السائل على مركب vegetable glycerin المستخدم ك "محلي sweetener" في بعض الصناعات الغذائية 

يمكن ان يحتوي السائل على النيكوتين (عادة بنسبة 0.3-1.8% واحيانا اكثر من هذا ) وهي عادة نسبة اقل من التبغ الموجود في السجائر التقليدية

لكن هل هناك من مخاطر لإستعمال السجائر الإلكترونية على الصحة العامة وصحة الفم؟

سأشارككم ببعض المعلومات المنشورة هذا الشهر في دورية Clinicians Report وهي مؤسسة علمية تعطي نتائج وتقارير بناء على تجارب وخبرات أطباء موثوقة, والتي ارجو ان تكون مفيدة للجميع


التقارير الحديثة تشير على أنه ليس هناك من دليل على نجاح هذه السجائر الإلكترونية  في الاقلاع عن التدخين ك cessation aid بين المدخنين وأن معظم مستخدميها انتهى بهم الامر ليكونوا "مدخن مزدوج" dual users !

الفائدة الاساسية للسجائر الإلكترونية مقارنة مع التدخين التقليدي هي عدم وجود عنصر القطران المسرطن فيها absence of caricnogenic tar مع ذلك لازال هناك شك وعدم الاثبات بالبحث لامكانية التسرطن بسبب الإستنشاق المستمر لمدة طويلة لرذاذ aerosols المواد الأخرى الداخلة في تركيب هذه السجائر الإلكترونية وبشكل أساسي بعض المعادن الثقيلة heavy metals وبعض المواد الحافظة والاضاقية additives المضافة اليها

من المخاطر risks المسجلة حديثاً مع إستعمال هذه السجائر هو إزدياد نسبة الاصابة بالمرض الرئوي pulmonary disease واختلاطاته complications وازدياد حالات الحاجة لدخول المشفى واستعمال المنفسة (جهاز التنفس الإصطناعي) ventilators كنتيجة لذلك .... تعرف هذه الاصابات الان في المجال الطبي ب EVALI وهي اختصار ل
E-cigarette, or Vaping, product-use Associated Lung Injury

(بحسب التقارير الحديثة هناك اكثر من 1299 حالة EVALI مسجلة حديثا في الولايات المتحدة منها 26 حالة وفاة)
هناك حالة اصابة رئوية أخذت بالإنتشار خصوصاً لدى الأعمار الصغيرة تعرف باسم "popcorn lung" "رئة الفشار"،وهي إصابة رئوية خطيرة ناجمة عن التعرض لبعض المواد الكيميائية شبيهة لتلك الموجودة في مكونات السجائر الالكترونية واالتي شوهدت أول مرة لدى الموظفين المعرضين لنكهات الفشار، المطهو في الميكروويف (من هنا اتت هذه التسمية)
هناك حالياً قلق حول زيادة أعداد المراهقين وصغار السن المقبلين على إقتناء مثل هذه السجائر وذلك لتسويقها من قبل الشركات المنتجة على شكل نكهات محببة لهذه الفئة العمرية مثل انتاجها بنكهات العلكة bubble gum وسكر الحلوى والفوشار ...الخ كما أن هناك إشارات الى أن هذه الفئة سرعان ماتتحول الى فئة مدخنة للتبغ التقليدي فيما بعد لأن إدمان الصغار على النيكوتين يعتبر قويا ومن الصعب تركه بسهولة!

خطر السجائر الإلكترونية على صحة الفم والأسنان

ماهي مخاطر السجائر الإلكترونية على الصحة الفموية وصحة الاسنان؟ dental/oral health risks ؟

يمكن لمادة propylene glycol ان تتحول الى أحماض acetic and lactic acids والتي يمكن أن تخسف الأملاح المعدنية في ميناء الاسنان dimenerlize enamel كما أنها من الممكن أن تسبب
  1. جفاف في النسج الرخوة hygroscopic desication of soft tissues 
  2. أو ترتبط مع الماء الموجود في اللعاب binding to salivary water مؤهبة لحدوث جفافا الفم xerostomia او بخر الفم halitosis و رائحته الكريهة 
  3. إضافة الى عدم خضوع هذه المادة لأبحاث تنفي احتمال تسببها في إحداث السرطان الفموي carcinogenicity
تعتبر مادة vegetable glycerin المضافة للتحلية قادرة على تعزيز التصاق الجراثيم بالميناء microbial adherence to enamel بشكل مضاعف كما انها تضاعف أيضاً من إنتاج اللويحة الجرثومية biofilm إضاقة الى أن بعض المواد المنكهة الإضافية تنقص من قساوة الميناء بنسبة 27% كما أن لزوجة السائل في السجائر الالكترونية تم إثبات أنها تساعد على التصاق العضويات المسببة للنخر مثل Strep mutans في وهاد وميازيب السن pits and fissures.

النيكوتين الموجود فيها حتى ولو بنسبة اقل من السجائر التقليدية لا زال مسبباً ل
  • نقص وظيفة الخلايا المناعية reduced immune cell functions
  • ونقص الترميم في النسج الضامة decreases connective tissue turnover
  • وزيادة معدل الاصابة بامراض النسج الداعمة increases the incidence of periodontitis
  • اضافة لتأثيره الضار على الحامل والجنين
البطارية الموجودة في هذه الاجهزة lithium batteries تصدر حرارة ضارة للنسج الرخوة damage soft tissues وهناك علامات استفهام حول التأثير الضار لهذه الحرارة أيضا على الإندماج العظمي للزرعات السنية osseiointegration of implants 

كما ان هناك مشاهدات لانفجار explosion هذه البطاريات نتيجة الاحماء الزائد لها overheating (هناك تقارير مثبتة لاكثر من 2035 حالة انفجار للبطاريات واصابات بالحروق burn injuries بين عامي 2015-2017 في الولايات المتحدة .. سجلت منها حالتي وفاة)

هناك تخوف من استعمال التركين الواعي الوريدي IV Sedation مع وظائف الرئة المتدنية poor pulmonary function مع استعمال هذه السجائر الإلكترونية.

ماهو دورنا كأطباء الاسنان في توعية مرضانا حول هذه السجائر  الإلكترونية؟

  • لا بد من توعية المرضى حول مخاطر هذه السجائر خصوصاً المرضى صغار السن وضرورة الاقلاع عنها
  • توعية مستخدميها حول تعزيز العناية الفموية واستخدام الخيوط السنية daily flossing وتطبيق الفلور للوقاية
  • ضرورة المضمضة بالماء بعد تدخينها
حديثا ينصح باضافة سؤال الى أسئلة التاريخ المرضي والإجتماعي للمريض medical and social history ألا وهو:
"Do you vape?" هل تدخن السجائر الالكترونية؟

بالنهاية وكما اشار التقرير في عنوانه فان هذه الوسيلة كبديلة عن التدخين ماهي الا
"ذئب في ثوب حمل" The wolf in Sheep's Clothing

Resources:

Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
شاركونا تعليقاتكم
د.محمد عبد الرحيم

ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة