U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

مبادئ الإسعاف الأولي - فحص المصاب

مبادئ الإسعاف الأولي وفحص المصاب


كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمصابين والتعامل مع الحوادث والحالات الطارئة, تعلم كيف تصبح مسعف فعال؟ الهدف من هذه المعلومات الفائدة للجميع بخصوص الحالات الإسعافية.
مبادئ الإسعاف الأولي - فحص المصاب
مبادئ الإسعاف الأولي - فحص المصاب

تعريف الإسعاف الأولي

هو فن ورغبة وحالة استعداد يتم بشكل فوري لإيصال المصاب بأفضل حالة ممكنة إلى أيدي الأخصائيين.

  • هو فن بحد ذاته لأنه يحتاج لإبداع.
  • وهو رغبة إنسانية من قبل المسعف للمساعدة.
  • كما أنه حالة استعداد دائم للقيام بكل التقنيات والخطوات اللازمة في سبيل مساعدة المصاب ( وذلك بالإلمام بمبادئ الإسعاف الأولي).

ما الفرق بين المسعف و الطبيب و المنقذ


  1. المسعف لا يحدد الوفاة بينما الطبيب يحددها
  2. المسعف يقوم بإسعاف الشخص الذي يستطيع الوصول إليه دون أن يعرض نفسه للخطر
  3. بينما المنقذ يدخل إلى مكان الخطر.

خطوات التصرف الصحيح (إدارة مكان الحادث)

ملاحظات و أفكار حول النظرة الأولى لمكان الحادث, قد تكون النظرة الأولى أو المعاينة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما حدث إذا كان المصاب غائبا عن الوعي، و قد نتمكن من ذلك بسؤال المتجمهرين.

  • معرفة مكان الحادث.
  • معرفة عدد المصابين, فقد لا تلاحظ مصاباً غائباً عن الوعي أو طفلا صغيراً موجوداً في مكان غير ظاهر.
  • المتجمهرين الذين يساعدونك، وهم : أقرباء المصاب و المهتمين و أصدقاؤك .
  • نوع الإصابة
  • أداة الإصابة في حال وجودها…

خطوات التصرف الصحيح أمام المصاب


  1. الحماية .
  2. الفحص .
  3. الإبلاغ .
  4. تطبيق الإسعافات الأولية الملائمة .
  5. وضعية انتظار ملائمة + مراقبة المصاب .
  6. الحمل .
  7. النقل.

الحماية

تعني الحماية إبعاد مصدر الخطر عن المسعف الذي يؤدي واجبه الإسعافي أو عن المصاب أو عن المتجمهرين .

حماية المسعف نفسه

وذلك بعدم التدخل في حال وجود خطر يهدد حياة المسعف (حريق مثلاً)، لأن حياة المسعف مهمة له و للمصابين الآخرين (إذا أصيب المسعف فلن يستطيع مساعدة المصاب).

يعرف المسعف عن نفسه وذلك بإبراز بطاقة أو شارة تدل على أنه مسعف مؤهل لتأدية التقنيات الإسعافية.

إذا لم تتوفر البطاقة أو الشارة فهنا يتدخل المسعف كلامياً بحيث يدخل إلى مكان الحادث بقوة وبثقة بالنفس فارضاً وجوده على الآخرين ويعرف عن نفسه بصوت قوي وهادئ: (أفسحوا لي الطريق .. أنا ملم بمبادئ الإسعاف و قادر على مساعدة المصاب).

حماية المصاب

القاعدة الأساسية هي عدم تحريك المصاب و لكن هناك بعض الظروف التي تضطرنا إلى إبعاد المصاب عن مكان الحادث وذلك لحمايته من حوادث إضافية أو لحماية المسعف نفسه, حيث يتم سحب المصاب بضعة أمتار عن مكان الحادث إلى مكان أكثر أمناً بحيث يتمكن المسعف من تقديم الإسعافات اللازمة دون خطر .

يجب الانتباه إلى الحفاظ على استقامة محور جسم المصاب (الرأس والرقبة والجذع)

طريقة إخراج المصاب من السيارة

تستخدم هذه التقنية عند وجود مصاب في سيارة ويوجد خطر على حياته مع عدم القدرة على فحص المصاب أو تقديم الإسعاف له فهنا يضطر المسعف إلى إخراجه رغم خطورة العملية حيث يخشى من حدوث مضاعفات ناجمة عن كسر في العمود الفقري لدى المصاب لذلك يجب المحافظة على استقامة محور المصاب.

  1. يضع المسعف إشارات محددة لمكان الحادث لتنبيه السيارات القادمة.
  2. يطفئ محرك سيارة المصاب ويرفع الفرامل.
  3. يحرر قدمي المصاب من الدواسات, ويفك حزام الأمان.
  4. يمرر ساعده تحت إبط المصاب من ناحية باب السيارة ويسند ذقنه براحة يده.
  5. توضع اليد الأخرى خلف رأس ورقبة المصاب ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف.
  6. يمرر المسعف يده التي كانت خلف الرأس تحت إبط المصاب التي من الجهة الداخلية للسيارة ويمسك بمعصم يد المصاب التي من جهة الباب.
  7. يدير المسعف المصاب بحذر نحو الخارج وعلى مراحل منتبهاً إلى المحافظة على استقامة محور المصاب.
  8. يخرج المسعف المصاب من السيارة ويبتعد عنها وهو يسند جسم المصاب, ثم يمدده بهدوء على الأرض ويتم إسعافه.

حماية المتجمهرين

أحياناً يشكل وجود المتجمهرين حول المصاب عبئاً على المسعف أثناء أدائه للعمل الإسعافي وربما يكون ذلك من خلال تدخلهم العشوائي والغير منظم لمساعدة المصاب بدافع النية الطيبة والاندفاع للمساعدة، لذا يجب على المسعف أن يوجه هؤلاء المتجمهرين بما يخدم العملية الإسعافية وذلك من خلال تكليفهم ببـعض الأعمال مثلاً:

  • الطلب منهم أن يقوموا بتأمين معدات لازمة للعمل (ضمادات, ألواح خشبية..الخ).
  • أن يكلف أحدهم بعملية الإبلاغ.
  • أن يشبكوا أيديهم ويشكلوا دائرة حول المصاب.

حماية الأغراض الشخصية للمصاب

من المفيد أن نهتم بأغراض المصاب الشخصية كحافظة نقوده وهويته الشخصية، ومحاولة حفظها وتسليمها للمصاب أو لذويه أو للمشفى ويأخذ وصل استلام بذلك.

فحص المصاب

يقوم المسعف بإجراء فحص أولي للمصاب لمعرفة طبيعة الإصابة وذلك حسب التسلسل التالي

فحص الوعي

نستخدم في فحص الوعي التنبيه اللفظي + التنبيه الألمي على الشكل التالي:


  • يضع المسعف رأسه بجوار رأس المصاب بحيث يجاور فمه أذن المصاب.
  • يقوم بالصراخ باسم المصاب إذا كان يعرفه أو بسؤاله عما أصابه وذلك أربع مرات:
    • (فلان... فلان .. عم تسمعني..فيك شي..) مع الضغط أسفل الظفر
  • إذا لم يستجب: نقوم بإجراء تنبيه ألمي (نقرصه 4 مرات في العضلة الموجودة خلف الحفرة فوق الترقوة) مع استمرار التنبيه الصوتي .
  • في حال استجابته نقوم باستجوابه وسؤاله عن ملابسات وظروف الحادث الذي تعرض له.
  • إذا لم يستجب المصاب يكون عندها في حالة غيبوبة وهنا نقوم بالإبلاغ فوراً .
  • أما عند الرضيع فيفحص الوعي بقرص حلمة الثدي.

فحص التنفس

يفك المسعف زر القميص وكذلك ربطة العنق والحزام.

- تحرير المجاري التنفسية :

يقوم المسعف بفتح فم المصاب دون تحريك الرأس بواسطة إصبع الإبهام على أعلى ذقن المصاب وإصبع السبابة على أسفل ذقن المصاب، ثم يقوم بـ CLF

في حال لم يستطع المسعف التأكد من وجود التنفس و كان إصابة المصاب رضية يقوم بتقنية سحب الفك للأعلى (أو دفع الفك للأعلى) بحيث توضع الأصابع على زاوية الفك السفلية ابتداءً من الخنصر إلى السبابة وتوضع على المنطقة العظمية من الفك السفلي وليس على المنطقة الرخوة، ثم يضع المسعف إبهاميه على الجهة العليا من ذقن المصاب يستخدم المسعف الإبهامين لفتح الفم بعض الشيء للأسفل بإزاحة الذقن ويقوم بنفس الوقت بدفع زاوية الفك إلى فوق قليلاً باستخدام أصابعه الأربعة من كل جهة من الفك.

إذا لم تكن إصابته رضية يقوم المسعف بإرجاع الرأس إلى الخلف .


  • يطبق المسعف تقنية (C.L.F) (Check, Listen, and feel)

لفحص الوظيفة التنفسية وذلك بأن :

يضع المسعف أذنه فوق فم وأنف المصاب وهو ينظر إلى حركة الصدر والبطن.

Check: يلاحظ المسعف حركة الصدر والجزء الأعلى من البطن.

Listen: يسمع إذا كان الهواء يدخل ويخرج مع كل حركة تنفسية.

Feel: يشعر بهواء الزفير الخارج من المريض واصطدامه بوجه المسعف.

- تفحص الوظيفة التنفسية بحدود 10ثواني.

- أما عند الرضيع : يتم أولاً تحرير المسالك التنفسية وذلك بوضع منشفة أو ضمادات بين كتفي الرضيع، وذلك لأن كتلة الرأس عند الرضيع كبيرة فلا يمكن إمالته للخلف وتركه حيث يعود مباشرة إلى وضعه الأول، ثم تطبق تقنية C.L.F.

- يمكن أن يضع المسعف يده على صدر المصاب في ظروف خاصة عند انعدام الرؤيا أو وجود ضجيج للتأكد من وجود حركة في الصدر .

فحص النبض

يفحص النبض عند البالغ من الشريان السباتي في العنق بوضع السبابة والوسطى فقط دون الإبهام على مسار الشريان لمدة 10 ثوان

  • يمكن قياس النبض من الشريان الكعبري في المعصم إلا أن السباتي أفضل.
  • نبض الرضع يقاس بنفس الطريقة السابقة ولكن من بين حلمتي الثدي أو من الشريان العضدي.

فحص النزوف

ينظر المسعف نظرة سريعة لكامل جسم المصاب لمعرفة إذا كان هناك نزوف خارجية, ثم يمرر المسعف كفه في الفراغات الطبيعية تحت جسم المصاب للتأكد من عدم وجود نزوف خارجية غير ظاهرة.

يجب أيضاً ملاحظة علامات قد تدل على نزيف داخلي مثل:

  1. جس البطن (حول السرة) لمعرفة وجود تخشب في البطن (علامة نزف داخلي)
  2. علامة الراكون أو النظارة: وهي ازرقاق حول العينين (نزف داخلي من الرأس).
  3. علامة المعركة: وهي ازرقاق خلف الأذن (نزف داخلي من الرأس) .
  4. علامة كولن: وهي ازرقاق حول السرة (نزف داخلي من البطن).

فحص الجهاز المحرك

يتم فحص الجهاز المحرك بأن نطلب من المصاب الواعي أن يحرك ببطء أجزاء الجسم المختلفة (العنق, الأكتاف, المرفق, الأصابع, الأوراك, الركبة, الكاحل )، ولا نلمس شيئاً يؤلم المصاب.

نقوم بفحص المصاب غير الواعي بالوضعية التي وجدناه عليها دون تحريكه.

  • فحص العظام المسطحة يكون بالجس (الرأس, الكتف, الأضلاع, الحوض).
  • فحص العظام الطويلة يكون بالسحب أي تمرير اليدين فوق العضو (الأطراف).
  • نستدل على وجود إصابة إذا وجدنا : تشوه, وذمة, ألم, دم.

حالات خاصة :

1. إذا كان المصاب واعي

  • عرف عن نفسك (أنا ملم بالإسعاف الأولي).
  • أخبر المصاب ماذا تفعل (سأقوم بمساعدتك، ...)
  • اسأله عن الأمور التالية (يفضل كتابة المعلومات وتسليمها للاختصاصيين):
    • ماذا حدث؟ و هل معه أحد آخر؟
    • ما اسمه؟
    • هل يشعر بالألم؟ وأين؟
    • هل يشعر بأي شيء آخر (دوار, غثيان, ...)؟
    • زمرة دمه؟
    • هل هو مصاب بأية أمراض؟
    • هل هناك حساسية لأدوية معينة؟
    • اسم طبيبه.
    • رقم هاتفه وهاتف أقرباؤه.
  • ابحث عن قلادة ما (قد يكتب عليها: مريض سكري، صرع،...).
  • على ضوء الفحص السابق تقرر ضرورة إقناع المصاب بلزوم سيارة الإسعاف (حين الحاجة لها) والإسعافات الأولية التي ستقدمها له .

2. إذا كان المصاب على بطنه :

يتم فحصه بنفس طريقة فحصه وهو على ظهره، لكن إذا تعذر تتمة الفحص اقلبه على ظهره وتابع مراحل الفحص.

الإبلاغ عن الحادث

يبقى المسعف بجانب المصاب لتقديم الإسعافات اللازمة له ويختار أحد المتجمهرين ليقوم بالإبلاغ.

القيام بالإسعافات الأولية حسب الأولوية.

وضعية انتظار ملائمة + مراقبة المصاب

  • مراقبة الوعي: فحص الوعي كما ذكر سابقاً.
  • مراقبة التنفس:فحص التنفس كما ذكر سابقاً.
  • مراقبة النبض:فحص النبض كما ذكر سابقاً كما يتم مراقبة الضغط الدموي الشرياني.
الحمل.
النقل.

بعد أن يقوم المسعف بالخطوات السابقة يسلم المصاب إلى الطبيب الأخصائي ويشرح له حالة المصاب والإسعافات التي قدمها له وهنا تنتهي مهمة المسعف.

ملاحظات عامة:
  1. يجب عدم الإدلاء بالمعلومات التي تزعج المصاب بل يجب القيام بطمأنة المصاب وتهدئته دون أن نكذب عليه.
  2. لا يجوز للمسعف أن يحكم على المصاب أنه ميت بل هي مهمة الطبيب إلا في حال وجود إصابة تتنافى مع الحياة كانفصال الرأس عن الجسم مثلاً.
قواعد ذهبية

* أولويات الفحص : الوعي - التنفس - الدوران - الجلد - الحركي.
* توقع الأسوأ كي لا يحدث الأسوأ.
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

شكراً لمرورك اللطيف

الاسمبريد إلكترونيرسالة