U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

كسر أدوات المعالجة اللبية وعمر أدوات النيكل تيتانيوم

كسر الأدوات في المعالجة اللبية وعمر أدوات النيكل تيتانيوم

نسلط الضوء على أسباب كسر الأدوات في المعالجة اللبية بالإضافة لعمر أدوات النيكل تيتانيوم حيث يعتبر كسر أدوات المعالجة اللبية هو الإختلاط الأشيع الذي يخشاه الكثير من أطباء الأسنان لصعوبة تدبير الحالة والتعامل مع السن بعد كسر الأداة داخله.
كسر أدوات المعالجة اللبية وعمر أدوات النيكل تيتانيوم
كسر أدوات المعالجة اللبية وعمر أدوات النيكل تيتانيوم

انكسار أدوات المعالجة اللبية

أشيع اختلاط في استخدام الأدوات وأكثر ما يخشى منه هو انكسار الأدوات داخل الأقنية لأنها تحتاج معالجات نوعية لإخراجها.
هنا نمطان من الأسباب التي تؤثر بشكل مستقل أو مجتمعة في انكسار الأدوات اللبيّة:

كسور الفتل Torsional Fracture

  • الاحتكاك بين الأداة والجدار القنوي قد يحتاج إلى عزم أعلى من حد المرونة للخليطة ويدعى ذلك بفشل الفتل أو جهود الشد Torsional Failure .
  • يحدث النوع الأول من الكسور عندما يجبر الجزء الذروي من الأداة ذات الرأس الكبير وهي في طور الدوران على الدخول ضمن قناة جذرية ضيقة محدثة ما يدعى بالـ Taper Lock Effect وعندها يزداد الاحتكاك عند هذه النقطة فتحتاج الأداة إلى عزم فتل عالي كي تدور.
  • وبذلك تخضع ذروة الأداة إلى عزم فتل مفرط يزيد عن حد المرونة للخليطة مما يؤدي إلى انكسار الأداة في الجزء الأصغر من ذروة الأداة.
كيف نتفادى حدوث كسر الفتل لأدوات المعالجة اللبية
  1. ألاّ ندخل الأداة في منطقة ضيقة جداً.
  2. عدم إدخال الأداة قبل إجراء سبر للقناة ومعرفة قطرها المناسب.
مثال:
ندخل الأداة محمولة على قبضة وتشغل آلياً دون الإحساس بالأداة فإذا كان اختيارنا للأداة خاطئ وكان رأسها أكبر من المكان الذي نحضر فيه فهذا يؤدي إلى سطح احتكاك بين رأس الأداة والجدران العاجية كبير جداً فعندما تدور الأداة (بسرعة 300 دورة/دقيقة) وبسبب هذه السرعة وضيق المسافة سيؤدي ذلك إلى انكسار الأداة بسبب الاحتكاك الزائد.

كسور الانثناء Flexural Fracture

يمكن أن يؤدي الدوران المتكرر للجزء العامل من الأداة إلى تعديل في بنية الخليطة وبالتالي كسر الأداة ويدعى ذلك بتعب الانثناء أو اللّي Flexural Fatigue .

فالللدوران المستمر للمبارد داخل الأقنية المنحنية يستوجب من الأداة أن تنثني خلال كل دورة مما يؤدي إلى حلقة من الانضغاط Compression والتمدد Elongation والذي يمكن أن يسبّب تعب المعدن.
كيف نتفادى حدوث كسور الانثناء ؟
يجب عدم استخدام الأداة بشكل مستمر لأكثر من 4-6 أقنية وخاصة إذا كانت القنوات منحنية.
مثالنأتي بأداة من النيكل تيتانيوم مركّبة على قبضة وبسرعة 300 دورة ندخلها إلى قناة منحنية فإنّ أول منطقة سوف تدخل فيها الأداة هي المنطقة في الثلث التاجي (وهي المنطقة المستقيمة) ثم تتابع الأداة الدوران لتصل إلى منطقة الانحناء وهذا سيؤدي إلى انضغاط الشفرات لأنها ستساير الانحناء ثم ستصل بعدها ومع استمرار الدوران إلى منطقة ما بعد الانحناء عندها ستنفتح الشفرات، وإن هذا الانضغاط ثم الانفتاح المتتالي للشفرات سيؤدي إلى كسور بسبب الانثناء.

ملخص لأسباب كسر أدوات المعالجة اللبية

  1. جهود الشد Torsional Stress و تحدث في ثلاث حالات
    1. عندما يحتك سطح كبير من الأداة بشكل زائد مع جدران القناة Taper Lock.
    2. عندما يكون رأس الأداة أكبر من مقطع القناة.
    3. عندما يطبق الممارس ضغط كبير على القبضة مع الدوران المستمر.
  2. جهود الانحناء Bending Stress و تحدث بسبب
    1. الشكل التشريحي للقناة معقد ولديها انحناءات كبيرة.
    2. قطر الانحناء (كبير بالنسبة لقطر الأداة).
    3. زاوية الانحناء.
    4. حجم الأداة.
    5. سرعة الدوران (كبيرة).
وهي العوامل المسؤولة عن كسر الأداة بسبب الانحناء.

عمر أدوات النيكل تيتانيوم

يمكن تقدير عمر أدوات النيكل تيتانيوم ومدى صلاحية استخدام هذه الأدوات وخاصة الأدوات المستخدمة في المعالجة اللبية للأسنان من خلال:
  • الشكل التشريحي للقناة: كلما كان معقد كلما كان تأثيره على عمر الأداة أكبر، فالانحناءات الكثيرة تؤدي لتعرض الأداة لجهد الانحناء.
  • الخصائص الميكانيكيّة للأدوات
    • كميّة معدن كبيرة (أي حجم كبير ومنطقة نصف قطريّة كبيرة) = المقطع العرضي أكثر مقاومة = أداة أكثر مقاومة لجهد اليد = عمر طويل للأداة لكن لا يمكنها العمل في المناطق المنحنية.
    • كميّة معدن قليلة = المقطع العرضي أقل مقاومة = أداة أكثر مرونة ومطاوعة وتحافظ على الشكل التشريحي للقناة لكن عمرها قصير بسبب تعرضها لجهد الانحناء
  • ملامح العمل المنجز
    • الأداة التي تعمل في المنطقة التاجية يكون عمرها أطول لأنّ المنطقة مستقيمة وتكون مفتوحة أكثر من الذرويّة.
    • أمّا الأدوات التي نعمل بها في المناطق الذرويّة تتعرض لجهد الانحناء عند وجود منطقة انحناء ويكون معدنها قليل لذلك تتعرض للانكسار بشكل أسرع من الأدوات التي نعمل بها في المناط الأخرى.
  • قدرة الممارس
    • ممارس غير متدرب سيطبق جهود على الأداة تؤدي إلى احتكاك شديد وبالتالي تتعرض الأداة إلى مستوى عالي من العزوم وتراكم للتعب والإجهاد بسبب جهود اليد أو حدوث إجهاد السن وكسر الأداة.
    • ممارس متدرب سيشعر برأس الأداة من خلال القبضة حيث
      • يسحب الأداة عندما تصل إلى الطول المناسب.
      • سيقدّر من خلال المنطقة التي يعمل بها فيما لو ستتعرض الأداة للتعب أم لا.
مثال: لو حضر الممارس في المنطقة الذرويّة فإنّ الأداة ستتعب بعدها لذلك يجب أن ينتبه عند تحضير قناة أخرى بنفس الأداة وفحصها دوماً لأنه من الممكن أن تتعرض للكسر كونها أجهدت عند تحضير القناة السابقة.
  • استخدام مادة إرواء Wet Field
    • بشكل عام يجب عند العمل بالأدوات الآلية أو اليدوية استخدام مادة مزلقة (مادة إرواء) وذلك لِ:
      • تزليق الأدوات.
      • القضاء على الجراثيم.
      • إخراج البرادة من الفوهة.
اقرأ أكثر حول :

شاركونا تعليقاتكم واستفساراتكم على موقع طبيب أسنان وسنجيب عليكم في التعليقات أسفل المقال.


د.محمد عبد الرحيم
الاسمبريد إلكترونيرسالة