U3F1ZWV6ZTIzMTg0MjgxNjExX0FjdGl2YXRpb24yNjI2NDU5MjQ3MzY=
recent
أخبار ساخنة

أهم المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان

ملخص لأهم المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان

نقدم لكم شرح لأهم المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان بما يشمل محاسن ومساوئ استعمال هذه المواد في طب الأسنان عامة وفي المداواة اللبية خاصة.
أهم المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان
أهم المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان

ميزات مواد علاج عصب الأسنان

للمواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان والحفاظ على حيوية لب الأسنان ميزات يجب ان تتوافر فيها ففي تقنيات المحافظة على حيوية لب الأسنان مثل التغطية اللبية المباشرة وغير المباشرة او التولد الذروي أو بتر اللب. هذه الميزات هي :
  1. أن تمتلك فعالية مضادة للجراثيم.
  2. أن تمتلك القدرة على تحريض تشكل جسر متمعدن.
  3. أن ترفع درجة ph المنطقة وبالتالي أن تخلق منطقة غير مناسبة لنمو الجراثيم.
  4. العزل الحراري للب.
  5. التقبل الحيوي.
من المواد المستخدمة في علاج عصب الأسنان:
  1. الفورموكريزول (بتر اللب الدوائي).
  2. ماءات الكالسيوم.
  3. المواد الرابطة للعاج.
  4. MTA .
  5. اسمنت Portland .
  6. التغطية والبتر باستخدام الليزر.

الفورموكريزول:

يتركب الفورموكريزول من 35 % كريزول و 19 % فورم ألدهيد ضمن حامل من الماء والغليسرين.

تقتصر وظيفة مادة الفورموكريزول في علاج عصب الأسنان على :
  • في الأسنان المؤقتة: تثبيت النسيج اللبي.
  • في الأسنان الدائمة:
    • امتصاص داخلي.
    • تكلُّسات.
    • نسيج حبيبي.

ماءات الكالسيوم أو هيدروكسيد الكالسيوم

تستخرج ماءات الكالسيوم من كربونات الكالسيوم والتي تعطي عند تكليسها في الدرجة 900 مئوية أكسيد الكالسيوم (الكلس الحي) ولدى إطفائها بالماء ينتج لدينا ماءات الكالسيوم.

أطلق teusher و zander على تقنية العلاج المحافظ بماءات الكالسيوم اسم "التقنية الحية" أي استخدام ماءات الكالسيوم في المحافظة على حيوية اللب .

قدم frank ماءات الكالسيوم كمادة تساهم في التشكل الذروي وسُميَّت هذه الطريقة "بطريقة التحريض".

آلية عمل ماءات الكالسيوم في التحريض على الإنغلاق الذروي وتشكيل الجسر العاجي:

لدى تماس مالات الكالسيوم مع نسيج اللب:
  • تتموَّت الطبقة السطحية بسبب قلويتها المرتفعة.
  • ستتمايز خلايا من النسج اللبي إلى مصورات العاج في حال توفر:
    • بيئة خالية من الانتان.
    • قدرة نسيجية على الترميم.
  • تبدأ مصورات العاج بعد 4 أسابيع بتشكيل قالب عضوي .
  • تترسب أملاح الكالسيوم من السوائل النسيجية ويتشكل جسر من المادة الصلبة (يتطلب 6 أشهر).
تتميز ماءات الكالسيوم بمايلي:
  • تقبُّلها الحيوي .
  • قلويتها المرتفعة إذا فهي:
    • مضادة للجراثيم .
    • الوسط القلوي ضروري لتشكل النسج الصلبة.
  • تحرِّض تشكُّل النسيج المتمعدن (دور شوارد الكالسيوم) .
مساوئ ماءات الكالسيوم
  • تتعرض للانحلال بسبب:
    • التسرُّب المجهري حول الترميم.
    • السوائل المرتَشحة من القنيات العاجية.
    • التلوث بالحمض المستخدم للتخريش.
  • ليس لها القدرة على الارتباط بالعاج.
  • وجد Cox وزملاؤه عيوبا نفقية وهذا يؤدي إلى التسرُّب المجهري.
التأثيرات غير المرغوبة لماءات الكالسيوم
  • قد تتفاعل مع ثاني أكسيد الكربون في الجو.
  • قد تتفاعل مع حمض الفوسفور .
  • التكلُّس الكامل للنسيج اللبي .
  • الامتصاص الداخلي (الأسنان المؤقتة) .
ماءات الكالسيوم ضوئية التصلب:
وجدت الدراسات أن نسبة نجاح التغطية عند استخدام ماءات الكالسيوم الضوئية أقل لأن
ماءات الكالسيوم ضوئية التصلب معدلة عن ماءات الكالسيوم التقليدية بإضافة الراتنج
الذي:

  • قد يؤثر على خواص ماءات الكالسيوم .
  • قد يؤثر على اللب

مادة ال MTA

تستخدم مادة ال MTA في علاج عصب الأسنان وتعتبر من العلاجات الحديثة والمميزة ذات التقبل الحيوي العالي جداً من جسم الإنسان فهي 
  • مادة تجمع الأكاسيد المعدنية (3 أكاسيد).
  • المكوِّن الأساسي جزيئات من السيليكات ثلاثية الكالسيوم.
  • تتوفر بلونين: الرمادي والأبيض .
المادة البيضاء تشبه الرمادية بنفس الخواص إلا أنها أقسى قليلاً ومقاوِمة للانحلال بشكل أكبر
تعتبر ال MTA المادة الأكثر استخداماً في
  1. معالجة الانثقابات.
  2. معالجة الكسور.
  3. إجرال التغطيات وحتى بتر اللب.
  4. الحشو الراجع للقناة.
  5. علاج الامتصاص.
  6. تحري انغلاق الذروة.
  7. متقبلة حيويان.
  8. تحرض على تشكيل جسر عاجي.
  9. طبيعة محبة للماء.
  10. لا تتأثر بالرطوبة.
  11. غير قابلة للانحلال بشكل سريع.

اسمنت بورتلاند PORTLAND :

تستعمل مادة الإسمنت بورتلاند في علاج عصب الأسنان وهي تشبه بتركيبها وخواصها مادة MTA :
  • التركيب الكيميائي نفسه .
  • التقبل الحيوي.
  • الفعل المضاد للجراثيم.
  • التحري على تشكل نسيج تاس.
تتفوق مادة الإسمنت بورتلاند على الي MTA في:
  • القساوة.
  • قابلية الانحلال.

الليزر واستخداماته في هذا علاج عصب الأسنان

استخدمت أنواع عديدة من الليزر في علاج عصب الأسنان خاصة في التغطية اللبية المباشرة حيث أُجريَت دراسة لمقارنة ماءات الكالسيوم مع ليزر ND-YAG .
  • ليزر CO2 : يحقِّق تماس محكم بين اللب ومادة التغطية.
يمكن إجراء بتر اللب بنجاح باستخدام أطوال موجات مختلفة من الليزر وخاصة ليزر ER فهو يسمح ببقاء جزء من لب المنظومة القنيوية الجذرية حياً، بينما بعض الأنواع كليزر CO2 و DIODE تؤدي إلى إزالة المزيد من النسج اللبية بسبب كون قدرة اختراقها أعمق.

المصدر والمراجع:
جامعة دمشق - كلية طب الأسنان

شاركونا تعليقاتكم على موقع طبيب أسنان
د.محمد عبد الرحيم
الاسمبريد إلكترونيرسالة